Prijavite se na MEDIVIA e-mail listu i pratite naše akcije, posebne ponude i novosti.

Liječenje pretilosti

Centar za prevenciju i liječenje debljine Medivia

  • Definicija i epidemiologija

    Pretilost (latinski: obesites) možemo definirati kao bolest modernog doba koja predstavlja jedan od najvećih javnozdravstvenih problema današnjice, uz konstantni porast te pandemijske razmjere.

    Stručno, definiramo ju kao kroničnu endokrino-metaboličku bolest koju karakterizira prekomjerno nakupljanje suvišne energije u masnom tkivu što uzrokuje komplikacije koje se s vremenom očituju i u funcioniranju drugih organskih sustava.

    Jednostavnije, prekomjerna tjelesna masa i pretilost su definirani kao ”nenormalno” ili prekomjerno nakupljanje masnog tkiva koje predstavlja rizik za zdravlje.

    Pretilost je najčešće uzrokovana kombinacijom prekomjernog energetskog unosa hrane i nedostatka tjelesne aktivnosti što znači da je ukupan energetski unos putem hrane tijekom dana veći nego njena potrošnja. Osoba dobiva na masi jer se višak energije pohranjuje u tjelesne rezerve kao mast. Postoji i genetska predispozicija razvoja pretilosti, no manji broj slučajeva nastanka debljine je prvenstveno posljedica gena.

    Od presudne važnosti za zdrav život, te psihofizičku ravnotežu tijela je stjecanje zdravih prehrambenih navika i kontinuirana, svakodnevna fizička aktivnost. Novija istraživanja pokazuju da prekomjerna tjelesna masa inhibira oko 620 gena i stvara podlogu za razvoj različitih zdravstvenih poremećaja.

    Činjenica je da prekomjerna tjelesna masa, odnosno debljina, narušava zdravlje te je često potrebna medicinska intervencija u rješavanju problema gubitka i održavanja idealne tjelesne mase.

    Regulacijom tjelesne mase i gubitkom kilograma, te održavanjem idealne tjelesne mase osoba pretvara stečena znanja u stil života uz drastično smanjen zdravstveni rizik.

    Procjenjuje se da u RH oko 60% stanovništva ima prekomjernu tjelesnu masu, a pretilo je oko 20% odraslog stanovništva, podjednako zahvaćajući oba spola. Procjenjuje se da će novo istraživanje koje se trenutno provodi pokazivati i alarmantnije brojke – 30% pretilog odraslog stanovništva.

     

  • Komplikacije pretilosti

    Debljina nije samo estetski problem, već ozbiljan javnozdravstveni problem koji predstavlja začarani krug neadekvatnog funkcioniranja gotovo svih sustava u našem tijelu. Ukoliko se problem debljine ne liječi pravovremeno, komplikacije postaju sve ozbiljnije.

    S obzirom na kriterije ITM (indeks tjelesne mase, eng. BMI) debljina je direktno povezana s povećanim rizikom od razvoja kardiovaskularnih bolesti koje uključuju okluzivnu bolest arterija, hipertenziju, hiperlipidemiju, srčani udar, cerebrovaskularne bolesti te moždani udar.

    Istraživanja su pokazala da je debljina uzrok čak jedne trećine slučajeva hipertenzije među populacijom.

    Pretilost utječe i na razvoj šećerne bolesti tip 2. Naime, kontinuiranim prekomjernim unosom hrane slabi odgovor stanica na inzulin, što postupno dovodi do slabijeg funkcioniranja gušterače. Procjenjeno je da na godišnjoj razini, od posljedica šećerne bolesti, umre približno 6 milijuna ljudi.

    Bolesti koje se javljaju kao posljedica debljine uključuju:

    • gastrointestinalne bolesti (npr. GERB, gastritis, Chronova bolest, sindrom iritabilnog crijeva)
    • degenerativne bolesti zglobova; mišično-koštane bolesti (npr. osteoartritis, osteoporoza)
    • ginekološki problemi (npr. policistični jajnici)
    • endokrinološki poremećaji (hormonski poremećaji poput hipotireoze ili dijabetesa)
    • maligna oboljenja (npr. tumori dojke, grlića maternice,gušterače, debelog crijeva, prostate, jetre i bubrega)
    • poremećaji disanja u snu (apneje) i psihološkim problemima, ponajviše manjkom samopouzdanja, fobijama, kompleksima i depresijom.
  • Dijagnostika pretilosti

    Pretilost se definira s obzirom na omjer tjelesne mase i tjelesne visine, međutim ključni čimbenik je definiranje odnosa udjela masnog i mišićnog tkiva osobe.

    STUPANJ UHRANJENOSTIBMI (hrv. ITM, indeks tjelesne mase) kg/m2
    pothranjenost≤ 18,5
    normalni stupanj uhranjenosti18,5 – 24,9
    prekomjerna tjelesna masa25 – 29,9
    pretilost tip 130 – 34,9
    pretilost tip 235 – 39,9
    pretilost tip 3≥ 40

    Drugi kriterij za procjenu stupnja uhranjenosti jest opseg struka (cm), mjereno u visini pupka. Centimetri dobiveni mjerenjem upućuju nas na rizike nastanka drugih bolesti.

    ŽENEMUŠKARCISTATUS RIZIKA OD METABOLIČKIH KOMPLIKACIJA
    > 80> 94povišen rizik od metaboličkih komplikacija
    > 88> 102značajno povišen rizik od metaboličkih komplikacija

    Vaganje i izmjereni centimetri su samo početak. Naime, ukoliko imate debljinu, pogotovo ukoliko govorimo o pretilosti II° ili III° postoji velika vjerojatnost da je debljina već narušila Vaše zdravlje do te mjere da zahtjeva individualni liječnički pristup.

  • Abdominalna pretilost

    Poseban problem predstavlja neadekvatna raspodjela masnog tkiva. Naime, osobe s prekomjernom tjelesnom masom mogu imati ravnomjerno raspoređeno masno tkivo po cijelom tijelu: u rukama, trupu, stražnjici, nogama ili mogu imati koncentrirano masno tkivo u predjelu trbuha. Znatno je opasnije kada je masno tkivo koncentrirano u predjelu trbuha. Tada govorimo o abdominalnoj pretilosti koja je češće izražena u muškaraca nego u žena.

    Postoje različite metode određivanja abdominalne pretilosti.

    Jedan od ključnih pokazatelja, osim opsega struka (predio pupka), je postotak visceralne masti. Visceralna mast nije potkožno masno tkivo, već masno tkivo koje oblaže unutrašnje organe kao što su npr. jetra, bubreg, pankreas. U prosjeku bi na visceralnu masnoću trebalo bi otpadati i do 20% od ukupne tjelesne masnoće dok bi udio kod žena trebao biti oko 5-8%.

    Razlike između spolova nastaju zbog različitog hormonalnog profila. Dominantni ženski spolni hormon je estrogen koji skladišti masti uglavnom u predjelu stražnjice i bokova, čime se sprječava nakupljanje masti u obliku visceralne masti u predjelu trbuha. Tijekom menopauze dolazi do hormonalnih promjena, smanjuje se lučenje estrogena, te dolazi do tendencije nakupljanja masnog tkiva u obliku visceralne masti na području trbuha. Ukoliko se osoba ne bavi tjelesnom aktivnošću i ne vodi računa o prehrani, nakupljanje masti je brže i povećava rizik od brojnih zdravstvenih komplikacija!

    Neupitna je važnost fizičke aktivnosti i pravilne prehrane s manjim udjelom ugljikohidrata (pogotovo rafiniranih ugljikohidrata) za rješavanje problema visceralne masti.

     

BMI Kalkulator
Imperijalni    Metrički
cm
kg

Izdvojene novosti

Slastice – kako ih uklopiti u pravilnu prehranu?

Slastice – kako ih uklopiti u pravilnu prehranu?

Kada govorimo o pravilnoj prehrani, važno je napomenuti da govorimo o prilično relativnom pojmu. Naime, ...

Pročitaj više
Anemija – kako prehrana može pomoći?

Anemija – kako prehrana može pomoći?

Anemija predstavlja jedan od najčešćih prehrambenih poremećaja koji posebice pogađa trudnice, dojenčad, adolescente i žene ...

Pročitaj više
Jesen na tanjuru

Jesen na tanjuru

Šarene boje jeseni osim krajolika mogu ukrasiti i naše tanjure. Sezonsko voće i povrće je ...

Pročitaj više